Kariyerine Federico Fellini'nin "Ginger e Fred" filmindeki küçük bir rolle başladı, daha sonra "Arabella l'angelo nero" ve "Allullo drom - L'anima zingara" gibi çeşitli filmlerde ve televizyon filmlerinde önemli roller oynadı. 1994 yılında Tinto Brass tarafından Alberto Moravia'nın aynı adlı romanından uyarlanan "L'uomo che guarda" filminin başrol oyuncusu olarak seçildi. Film oldukça heyecan yarattı çünkü ilk kez alışılagelmiş protezler yerine gerçek erkek cinsel organı dikilmiş olarak gösterildi ve sadece Casale uzun bir ereksiyon sahnesinde oynadı. Sonraki yıllarda "La famiglia Ricordi" ve "Caraibi" gibi bazı mini dizilerde rol aldı ve ayrıca "Ivo il tardivo", "Jolly Blu" ve travesti Joy'u canlandırdığı "Come mi vuoi" filmlerinde rol aldı. Prenses Victoria Odescalchi ile evli olan Casale, evlendikten sonra sahneleri terk etti.