Tom aşağıdakiler için yazdı ve yönetti Saturday Night Live (1975); The Adventures of Tenacious D (1997); Dev İnsan (2007); The Awful Truth (1999) ile Michael Moore; ve Bob ve David ile Bay Show (1995) (yönetmen). Şu anda Comedy Central'da yazıyor ve yönetiyor serisi Pretend Time (2010) ve FX pilot filmi Them's My Peeps (2000) ile Bob Odenkirk. Striptizciler ve Bebekler (2000), ile birlikte yazdığı senaryo Sarah Silverman'ın filmi seçildi. Tom Henson Company için ilk yetişkin kukla gösterisini de yazıyor. Tom Gianas kariyerine Second City Komedi Tiyatrosu'nda başladı. Chicago, eleştirmenlerce beğenilen "Pinate Full of Bees", Washington'daki Kennedy Center'da da yeniden sahnelendi, D.C. Tom zaman zaman tiyatro yönetmenliğine geri dönüyor. En önemli eserlerinden bazıları prömiyerini yönetmek de yer alıyor. Sarah Silverman'ın şovu, "İsa Magic", New York'taki Public Theatre'da, Bob Odenkirk'in "Half My Face is a Clown" şarkısı Chicago, ve Michael Moore, in Londra'nın Batı Yakası.