Her üç Amerikalıdan biri pre-diyabetiktir. Bunların büyük bir yüzdesi hasta olduklarını bilmemektedir. Yetişkinlikte başlayan diyabet artık obez ve yaşlılara özgü bir hastalık değildir. Düzenli egzersiz yapan ve USDA tarafından tavsiye edilen diyetle beslenen milyonlarca Amerikalı "zayıf-şişman" olarak sınıflandırılmaktadır. Standart Amerikan diyeti ile çok sayıda metabolik bozukluk arasındaki bağlantı artık çoğu tıp çevrelerinde konuşulmayan bir gerçektir